진료분야-코





비염

비염이란 비루(콧물), 재채기, 가려움증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막의 염증성 질환을 의미한다. 그러나 진단 시에 비강 내의 염증반응 자체를 확인하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에 통상적으로 가려움증, 재채기, 비루 및 코막힘 등의 증상의 유무에 근거를 두고 진단이 이루어진다.



비염 치료

알레르기비염은 원인 항원을 피하는 회피요법과 항히스타민제, 국소 스테로이드, 항류코트린제, 항콜린 스프레이 등을 사용하는 약물요법, 그리고 면역요법으로 치료를 한다. 만성 비후성 비염의 경우에는 국소 분무형 스테로이드제제를 사용할 수 있으며, 수술적인 치료법으로는 비갑개 성형술이나 비갑개 절제술, 레이저 수술, 고주파를 이용한 수술 등이 있다



알레르기 비염

코막힘, 재채기, 수양성 비루, 소양감의 4대 증상을 일으키며, 코막힘을 유발하는 대표적인 질환으로 소아 및 청소년의 8%가 알레르기 비염을 가진다고 보고되고 있습니다.



알레르기의 원인은 무엇인가요?

▪ 집먼지 진드기 : 미국 및 유럽형 진드기
▪ 상피 : 개털, 고양이 털
▪ 화분( 꽃가루 ) : 쑥, 수목, 돼지풀, 잔디
▪ 기타 : 바퀴벌레, 곰팡이 등이 있습니다



이비인후과에서 시행하는 검사


01 병력 및 문진

알레르기 비염의 4대 증상과 가족력, 주거 환경 등의 문진이 중요합니다. 부모 중 한 명이 알레르기 인 경우 50%에서 양쪽 모두 알레르기 인 경우 75%의 자녀가 알레르기 비염이 발병한다고 보고하고 있습니다.



02 이학적 검사

비 내시경상 비점막의 부종성 종창 이 전형적인 소견이며, 구강 호흡에 기인한 “ 아데노이드 얼굴 “ 양상을 보이게 됩니다.



03 실험실 검사

혈액 검사 ( 혈청 총 Ig E 및 특이 Ig E 수치, 호산구치, 비 세포검사, 피부 반응 검사, 유발 검사 등이 있습니다.



이비인후과에 오시면

내시경을 통한 검사 후 진단이 내려지면 약물요법과 수술적 요법을 시행하며, 국소마취를 통한고주파 및 레이저 수술도 시행하고 있습니다.



축녹증(급성 및 만성 부비동염)

부비동염은 상기도 감염으로 인한 부비강의 세균성 감염을 의미하며, 4주 이내 합병증 없이 치유되는 것을 “ 급성 부비동염 ” 이라고 정의 하고 증상이 3개월 이상 지속되는 경우를 “ 만성 부비동염 ” 이라고 합니다.



소아 축농증과 성인의 축농증

소아의 축농증은 성인과 달리 부비동염 단독으로 오는 경우는 드물며, 비염을 동반한 비-부비동염의 형태로 나타나는 반면, 성인의 경우 부비동염과 물혹을 동반하는 경우가 많습니다.

언제 이비인후과 받아야 하나요?

상기도 감염이 10일 이상 지속 되거나 치료함에도 불구하고 코막힘, 누런코, 후각장애, 안면부통증, 만성기침 등이 있는 경우는 이비인후과 전문의의 진료를 받으셔야 합니다.

축농증의 치료

먼저 약물 치료를 3~4주 받으셔야 합니다. 장기적인 과정이라 신중을 요하게 되며 경과 호전이 되지 않을 경우 내시경을 이용한 수술적요법을 시행하게 됩니다.

최근 광학 기술 및 의료 기기의 발달로 수술 부위를 최소화함과 동시에 내시경 모니터를 통한 정학한 병소의 확인이 가능하여 정상 조직의 손상을 최소화 하면서 외과적 절제가 가능하다는 장점이 있어 적극 추천되고 있는 수술 방법입니다. 또한 재발 방지를 위하여 수술 후 치료 및 관리가 중요하다고 생각 됩니다

첨단 내시경을 이용한 축농증에 대한 수술은 대개2 ~3일간의 짧은 입원기간이 소요 되며 퇴.원 후 일상적인 생활 또한 가능합니다 . 축농증은 일반적으로 치료 과정이 쉽지 않고 재발 가능성이 있다는 생각을 가지고 질병 자체를 가볍게 여기는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 심해질 경우 귀나 목부위 등으로 파급되어 중이염이나 만성 기관지염을 유발 시킬 수 있으며, 눈이나 뇌쪽으로 확산되어 심각한 문제를 발생 시킬 수 있습니다. 이비인후과 전문의와 상담 및 치료가 무엇보다 중요하다고 볼 수 있습니다.

코골이 및 수면 무호흡


수면장애 검사


수면다원검사

인생의 1/3을 차지하는 수면, 이 수면이 방해를 받는다면? 일상생활 및 사회생활에 지대한 영향을 받게 됩니다. 최근 수면에 대한 관심이 높아지면서 수면 관련 질환과 수면다원검사를 통한 해결책들이 제시되고 있습니다. 수면다원검사는 수면에 장애를 미칠 수 있는 환경의 자극을 제거하기 위해 조용한 곳에서 안락한 상태로 검사를 하시면 좋습니다. 검사과정은 큰 어려움이 없으며, 검사 결과에 따라서 수술이나 보조기구(양압기)를 장착하기도 합니다.

코골이 수술의 종류


양압기로 개선이 잘 되지 않는 경우 수술적 요법을 고려하며, 수술 시간은 30~40분 정도 예상 됩니다. 짧은 입원 기간과 빠른 회복이 장점입니다.



01 편도적출술(Tonsillectomy)

편도의 적출을 통한 상기도 확장술 입니다. 전신마취 후 수술을 시행 하며, 수반되는 통증은 진통제로 조절 합니다.약 2~3일간의 입원이 필요 하며,선별적 음식물 섭취를 하셔야 합니다. 수술 부위가 회복되면서 서서히 효과가 나타납니다



02 레이저-코골이수술(LAUP)

Co2 레이저를 이용한 구개수구개성형술입니다. 외래에서 국소마취 후 시행하며,짧은 수술 시간과 입원을 하지 않습니다. 협착이 심한 경우 2~3회에 나누어 수술 할 수도 있습니다.



03 고주파-코골이수술(RAUP)

고주파를 이용한 구개수구개성형술 입니다.레이저 수술보다 더욱 진보된 형태의 수술 방법이며, 회복기간은 약 3~4주가 소요 됩니다. 수술 후 무리가 가지 않는 일반적 활동이 가능하며 통증이 거의 없습니다.



04 구개수-거상술(Sling-Snoreplasty)

목젖의 보존이 가능한 술식입니다. 전신마취 후 시술하며, 폐색이 심한 환자에게 시행합니다. 수술 초기 구강내의 가벼운 이물감을 동반하기도 합니다. 수술 후 양압기를 병행하면 효과가 더욱 좋을 것으로 생각 됩니다. 음식섭취 제한은 비교적 양호한 편입니다.



기타 질환


인,후두


01 성대 질환(물혹)

다양한 공해와 특이한 환경 증가,식생활 문화의 다양성 등으로 최근 성대의 질환이 증가하고 있습니다. 특히 성대 질환은 발병 초기 문진 및 진단 , 치료가 중요하며 치료결과가 양호한 질환중의 하나입니다



02 특수음성검사(후두미세진동검사”스트로보스코프”)

가장 진보된 형태의 음성 검사이며, 객관적이고 아주 편리한 검사 입니다. 검사과정이 비교적 간단하며 현장에서 즉시 검사 결과를 확인 할 수 있습니다.

두,경부 질환


01 구강 질환

편도 및 아데노이드의 진단 및 수술에 대한 상담을 하며, 구강내의 종양에 대한 진찰을 합니다. 늘어나는 노년인구와 성인병의 합병증, 식생활의 서구화에 따른 다양한 구강내 질환을 치료합니다.



02 침샘의 질환

발병률이 0.2%로 그리 높지 않지만 2011년 이후 꾸준한 증가세를 보이는 두경부 질환입니다. 볼거리(이하선염),타석증(침샘의 돌),,침샘의 종양 등이 대표적이며, 진단과 치료과정이 까다로운 질환입니다. 정기적 내원과 추적 관찰이 필요한 질환입니다



03기타 종양

외이도의 종양, 외비의 종양, 두경부 피부의 종양 등을 진찰 및 치료합니다.

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